阿达木单抗是一种用于治疗自身免疫性疾病的生物制剂，类似于人体自身分泌的抗体，能够特异性地识别和结合细胞因子，抑制细胞因子介导的炎症反应和免疫细胞的活化。在银屑病的治疗中，阿达木单抗常用于治疗轻至中度程度的银屑病，对重度、广泛分布的病情效果不佳。

当患者使用阿达木单抗治疗银屑病后出现无效时，需要针对其具体情况进行个体化的评估和调整治疗方案。以下为可能导致阿达木单抗治疗银屑病无效的可能原因：

1. 药物抗体的产生，导致药物失效。阿达木单抗是一种蛋白质分子，部分患者可能会产生针对其抗体，抑制阿达木单抗的结合和作用，从而导致治疗效果下降。

2. 个体差异影响药物代谢和生物利用度。药物的代谢和生物效应因人而异，某些患者可能会出现阿达木单抗的代谢受阻或生物利用度下降等问题，导致药物作用不够明显。

3. 疾病状态严重，超出了阿达木单抗的治疗范围。阿达木单抗在治疗银屑病时，主要针对炎症反应的抑制和皮肤细胞凋亡的调控作用，对于病情较轻、局部病变的患者效果较好。但对于病情较重、全身性病变的患者，阿达木单抗的治疗效果明显下降。

4. 组合治疗药物的选择不当。除了阿达木单抗，在治疗银屑病时常常采用多种药物的组合治疗。如果选择不当或用量不足，将会影响药物作用的发挥，从而导致疗效下降。

当出现阿达木单抗治疗银屑病无效时，建议及时进行个体化评估和调整治疗方案。可考虑以下措施：

1. 联合其它药物治疗。对于病情较重、同时存在关节炎、脂漏性皮炎或者皮肤黏膜损害等的患者，可以采用联合应用其它药物，并根据患者情况制定个体化的治疗方案。

2. 使用更有效的生物制剂。银屑病的治疗常常采用细胞因子、T细胞激动剂等生物制剂，选用相应疗效更好的生物制剂进行治疗。

3. 增加药物剂量或延长用药时间。在确保安全的前提下，可以尝试增加药物剂量或延长用药时间，以达到更好的治疗效果。

4. 针对性调整治疗方案。针对具体的原因进行调整，如针对药物抗体的产生采用免疫调节剂进行治疗，增强药物的生物利用度等。

总之，阿达木单抗治疗银屑病的无效可能是由多种原因造成，需要进行个体化评估和调整治疗方案。建议患者和医生密切合作，制定合适的治疗方案，以达到更好的治疗效果。